Bara tre regioner erbjuder pollenvaccin på vårdcentralen

Pollensäsongerna blir allt längre och många allergiker har det så pass jobbigt att de måste stanna hemma från jobbet när det är som värst. Att det är svårt att få tid på allergimottagningar och att Sverige har en stor brist på allergologer gör inte saken bättre.

Sedan sex år tillbaka kan man få vad som i folkmun kallas pollen­vaccination via tabletter, eller SLIT – sublingual immunterapi – på vissa vårdcentraler i Sverige. Behandlingen ges till personer som har medelsvår till svår pollenallergi och inte blir hjälpta av vanliga receptfria läkemedel. Normalt ges den på allergimottagningar, men även allmänläkare och sjuksköterskor som gått kurs i behandlingen kan ge den. Nyligen kom också nya nationella riktlinjer som slår fast att behandlingen bör kunna erbjudas även i primärvården.

Finns på 25 vårdcentraler i Stockholm

Men hur hittar man de här vårdcentralerna? Det är inte lätt. Endast tre av Sveriges 21 regioner svarar ja på frågan om pollenvaccin i tablettform finns inom primärvården, visar Allergias rundringning. Det är regionerna Stockholm, Halland och Sörmland. Men det finns vårdcentraler i flera regioner som skickat sina allergiteam på SLIT-kurs och alltså kan ge behandlingen. I Region Stockholm finns det till exempel mellan 25 och 30 vårdcentraler som erbjuder SLIT-behandling.

En av de privata vårdgivare som satsat ordentligt på tablettbehandling mot pollenallergi är Kry. Mycket av arbetet har drivits av allmänläkaren Björn Stridh, som är specialiserad på astma och allergi. Han har också varit med och utformat SLIT-utbildningen, som från början sponsrades av Astma- och Allergiförbundet.

Minskar sjukfrånvaron

– Allergologer är en bristvara i Sverige. I flera regioner finns det inga allergologer över huvud taget. Därför såg vi ett behov av ett välfungerande alternativ i primärvården. För att säkerställa hög kvalitet tog vi fram SLIT-utbildningen tillsammans med bland annat Svenska föreningen för allergologer, berättar Björn Stridh.

Han menar att det är bra både för patienterna och för samhälls­ekonomin.

– För den som tvingas vara hemma från jobbet för svåra symtom är det naturligtvis väldigt värdefullt att kunna få hjälp i primärvården. Ur samhällsekononomisk synvinkel är det också positivt – man minskar sjukfrånvaron och avlastar specialistvården.

Tablett på tungan

Så hur funkar behandlingen med SLIT då? Jo, patienten får, på vårdcentralen, en tablett med ämnet man är allergisk mot under tungan. Sen får man sitta kvar i en halvtimme då allergiteamet kollar av om det börjar klia i munnen till exempel. I så fall kan behandlingen behöva kompletteras med antihistamin. Patienten får gå hem och därefter ska en tablett tas varje dag i tre år – med hopp om att allergin ska upphöra eller bli så pass mild att det räcker med receptfria preparat.

– Allvarliga biverkningar är mycket ovanliga vid den här behandlingen. På vårdcentralen har vi dessutom beredskap om patienten mot förmodan skulle behöva behandling mot biverkningar.

För låg kompetens

Regioner vi haft kontakt med säger att vårdcentralerna har för låg kompetens och att det är svårt att hitta tid för behandlingen i en pressad primärvård.

– Då får man se till att skaffa sig kompetensen. Det här är ingen svår behandling, och den gör stor nytta i primärvården. Genom att patienterna mår bättre minskar trycket på vårdcentralen på sikt, säger Björn Stridh.

200 000 behöver behandlingen

Astma- och Allergi­förbundets ordförande Mikaela Odemyr konstaterar att det är väldigt bra att fler pollenallergiker ges möjlighet att få behandling på vårdcentraler.

– Det måste vi se i stor skala över hela landet, specialistvården kan inte hjälpa alla. Enligt våra beräkningar handlar det om ungefär 200 000 svenskar som behöver den här behandlingen. I nuläget är allergivården väldigt ojämlik, det beror på var i landet man bor om man får behandling eller inte, säger Mikaela Odemyr.

Vad betyder förkortningarna?

AIT – Allergen immunterapi (även kallad hyposensibilisering). En behandling som förändrar hur kroppens immunförsvar reagerar.

SLIT – Sublingual immunterapi, en form av AIT. Tablettbehandling mot bland annat gräs- och björkpollen samt kvalster. En tablett tas dagligen i tre år.

SCIT – Subkutan immun-terapi, en annan form av AIT. Allergivaccination med sprutor som ges på specialistklinik under flera år.

Om kartläggningen:

• Enligt Allergias enkät med Sveriges 21 regioner erbjuder 18 inte pollenvaccination, SLIT, på sina vårdcentraler. Flera regioner uppger dock att de saknar fullständig överblick.
• I Region Stockholm ges SLIT på de vårdcentraler där personalen har SLIT-körkort. Även i Region Halland och Region Sörmland finns enskilda vårdcentraler som erbjuder behandlingen.
• Bland privata vårdgivare har Kry satsat mest, med SLIT på nio vårdcentraler i Skåne, Stockholm och Östergötland. Doktor.se erbjuder behandlingen på tre vårdcentraler i Stockholm.

 

På Annikas vårdcentral kan du få
pollenvaccination: ”Ett enkelt sätt att lösa problem för pollenallergiker”

Sjuksköterskan Annika Bjärenstam och hennes läkarkollega behandlar patienter med astma, kol och allergier på Förslövs vårdcentral i norra Skåne.

För tre år sedan gick hon och läkarkollegan halvdagskursen i allergibehandling med tabletter. Sedan dess erbjuds behandlingen SLIT – sublingual immunterapi – på vårdcentralen.

Hur var det att gå kursen?

– Jag visste ju lite om vad det här handlade om tidigare, men kursen gav en ordentlig djupdykning, mer kött på benen och bra information, säger Annika Bjärenstam, som förutom allergier också arbetar med astma, KOL och rökavvänjning.

Hur är det för patienterna att kunna få den här behandlingen direkt på vårdcentralen, det är ju inte så vanligt i Sverige?

– Det är väldigt bra för patienterna att de kan komma direkt till oss. Och behandlingen är inte speciellt tidskrävande. Först är det ett långbesök där de får sitta kvar en halvtimme när vi kollar om de även behöver antihistamin, ifall det kliar i munnen till exempel. Därefter har vi löpande telefonkontakt. Den här behandlingen är ett väldigt enkelt sätt att lösa problemen för pollenallergiker.